Vaihdevuodet ovat hormonaalinen prosessi, joka jakautuu kolmeen toisiinsa limittyvään vaiheeseen. Siksi ei olekaan aina helppoa tietää, mikä vaihdevuosien vaihe on meneillään juuri nyt – paitsi, jos viimeisistä kuukautisista on kulunut 12 kuukautta, jolloin menopaussi katsotaan saavutetuksi.

FSH-ARVO VAIHDEVUOSIEN AIKANA 

Terveydenhuollossa naisen kokemat oireet ovat tärkein tekijä määritettäessä, onko nainen vaihdevuosissa vai ei. Monet naiset haluavat kuitenkin selvittää verikokeella, ovatko he vaihdevuosissa – tällöin mitataan FSH-hormonitasot. Verikoe voi antaa viitteitä siitä, ovatko vaihdevuodet alkaneet. Mutta koska FSH-tasot voivat vaihdella huomattavasti ennen vaihdevuosia, yksi testi ei yleensä riitä. Tämän vuoksi monet naiset tekevät vaihdevuositestin kotona.

MIKÄ ON FSH? 

FSH tarkoittaa follikkelia stimuloivaa hormonia, jolla on tärkeä rooli ihmisen lisääntymisessä. Hormonia tuottaa aivolisäke, ja sitä tarvitaan sekä miehillä että naisilla sukusolujen muodostumiseen. Miehillä hormonia tarvitaan siittiöiden tuotantoon, ja naisilla se stimuloi munarakkuloiden kasvua, mikä on tärkeää munasolujen tuotannolle ja ovulaatiolle. 

Naisilla, joilla on kuukautiset, FSH-tasot vaihtelevat luonnollisesti kuukautiskierron mukaan ja nousevat yleensä ovulaation aikaan eli kierron 14. päivänä. Aikuisilla miehillä taso on enemmän tai vähemmän vakio, ellei taustalla ole jonkinlaista fysiologista ongelmaa.

MIKSI JUURI FSH-TASO MITATAAN, JOTTA VOIDAAN PÄÄTELLÄ VAIHDEVUOSITILANNE? 

Kun nainen siirtyy vaihdevuosiin, hänen munasolujen tuotantonsa heikkenee ja estrogeenitasonsa laskevat. Aivolisäke yrittää kuitenkin ”tehdä työnsä” ja jatkaa munasarjojen stimuloimista ovulaatioon tuottamalla enemmän FSH-hormonia. Kun naisen kuukautiskierto on normaali, FSH-tasot laskevat ovulaation jälkeen, mutta kun ovulaatiota ei tapahdu, FSH-tasot jäävät koholle. 

Korkea FSH-arvo toimii siis merkkinä siitä, että nainen on vaihdevuosissa. Koska FSH-tasot voivat kuitenkin nousta ja laskea kuukautiskierron eri aikoina, vain kerran tehty testi voi antaa epäluotettavan tuloksen. Vasta menopaussin jälkeen (12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen) naisen FSH-taso on jatkuvasti koholla. Se vakiintuu kohtalaisen korkealle tasolle muutaman vuoden kuluttua ja pysyy tällä tasolla koko loppuelämän. 

Miten vaihdevuositesti toimii 

Vaihdevuositesti voidaan tehdä joko veri- tai virtsanäytteestä. Molemmissa testeissä mitataan naisen FSH-hormonitasoja, ja korkea FSH-taso on merkki siitä, että nainen on vaihdevuosissa. Vaihdevuositesti voi antaa viitteitä siitä, ovatko vaihdevuodet alkaneet, mutta koska FSH-tasot voivat vaihdella huomattavasti ennen vaihdevuosia, yksi testi ei riitä. 

VOIKO ITSE TEHTÄVÄ VAIHDEVUOSITESTI ANTAA LUOTETTAVAN TULOKSEN? 

Virtsanäytteestä tehtävä vaihdevuositesti antaa luotettavan tuloksen testihetkellä. 

– Se antaa kuitenkin vain tilannekuvan naisen FSH-tasosta kyseisellä hetkellä, sanoo synnytysten ja naistentautien erikoislääkäri Nina Sommerfeld. 

FSH-tasot vaihtelevat koko vaihdevuosien ajan, ja ne nousevat menopaussiin asti. Siksi viimeisinä vuosina ennen kuukautisten loppumista FSH-tasot voivat vaihdella suuresti. 

– Siksi suosittelemme, että itse tehtävä vaihdevuositesti tehdään vähintään kaksi kertaa ja että RFSU:n itsearviointitesti tehdään vaihdevuositestin yhteydessä, sillä myös naisen oireet on otettava kokonaisuudessa huomioon, Nina sanoo. 

TÄÄLLÄ VOIT TEHDÄ RFSU:N ITSEARVIOINTITESTIN, JOLLA VOIT SELVITTÄÄ, OLETKO VAIHDEVUOSISSA: 

MITEN JA MILLOIN VAIHDEVUOSITESTI TEHDÄÄN? 

– Se riippuu siitä, onko naisella vielä kuukautiset ja onko hänellä käytössä hormonaalista ehkäisyä tai hormonaalista lääkitystä, Nina Sommerfeld sanoo. Ennen vaihdevuositestin tekemistä on siis huomioitava seuraavat seikat: 

• Jos kuukautiset tulevat vielä normaalisti, on tehtävä vähintään kaksi testiä kahdessa erillisessä tai peräkkäisessä kuukautiskierrossa ja suunnilleen samaan aikaan (3–5 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen). Näin voidaan päätellä, ovatko FSH-tasot pysyvästi koholla. 

• Jos käytössä ei ole hormonaalista ehkäisyä, eikä kuukautisia ole tullut pariin kuukauteen, eikä nainen näin ollen tiedä, onko hän jo vaihdevuosissa, vaihdevuositesti suositellaan tekemään kahdesti kuuden tai kahdeksan viikon välein vaihteluiden havaitsemiseksi. 

• Jos kuukautiset ovat epäsäännölliset, testejä tulisi tehdä useita pidemmällä ajanjaksolla (mieluiten 3–4 kuukautta peräkkäin), jotta tulos olisi selvä. 

• Yksi vinkki on tehdä RFSU:n digitaalinen itsearviointitesti samaan aikaan kuin vaihdevuositesti. Näin tuloksesta ja oireista saa hyvän yleiskäsityksen. 

Lue myös: ”Mistä tietää, että on vaihdevuosissa?” 

Pidä mielessä! Onko sinulla hankalia oireita, joiden epäilet liittyvän vaihdevuosiin? Oletko tehnyt vaihdevuositestin, mutta et ole varma, oletko vaihdevuosissa? Hakeudu lääkärin vastaanotolle, jotta gynekologi, kätilö tai yleislääkäri voi sulkea pois muut syyt ja tehdä lopullisen diagnoosin. 

VOIKO VAIHDEVUOSITESTI ANTAA EPÄLUOTETTAVAN TULOKSEN? 

Kyllä, tietyt tekijät voivat vaikuttaa FSH-tasoihin: 

• Naisilla, joilla on diagnosoitu munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (POCS), on usein epäsäännölliset kuukautiset ja matalat FSH-tasot, joten vaihdevuositesti voi heillä olla epäluotettava. 

• Esimerkiksi hormonaalinen ehkäisy (ehkäisypillerit tai hormonikierukka) vaikuttaa FSH-tasoihin, jolloin testin tulos on epäluotettava. Siksi suosittelemme, että hormonaalista ehkäisyä käyttävät naiset eivät käytä testiä vaan tekevät sen sijaan ensimmäiseksi RFSU-itsearviointitestin. 

Jos sinulla on paljon oireita, joiden epäilet liittyvän vaihdevuosiin, ja käytät hormonaalista ehkäisyä tai sinulla on diagnosoitu POCS, ota yhteyttä gynekologiin, kätilöön tai yleislääkäriin lopullisen diagnoosin saamiseksi.