
Esivaihdevuodet, vaihdevuodet ja niiden vaiheet – kattava opas
Mietitkö, milloin vaihdevuodet alkavat ja mitä vaihdevuosiin liittyy? Tämä artikkeli kuvaa asioita, joita sinun on hyvä vaihdevuosien eri vaiheista, erityisesti esivaihdevuosista (perimenopaussi).
MILLOIN VAIHDEVUODET ALKAVAT?
Vaihdevuosien alkamisikä on yksilöllinen, ja siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten genetiikka, liikuntatottumukset ja ruokavalio. Vaihdevuosioireiden voimakkuus vaihtelee myös naisten välillä. Usein ensimmäiset merkit alkavat näkyä esivaihdevuosien aikana.
KUINKA KAUAN VAIHDEVUODET KESTÄVÄT?
Vaihdevuosien eri vaiheet kestävät yleensä noin viisi vuotta, mutta joillakin naisilla jopa kymmenen vuotta. Vaihdevuosien jälkeinen aika on pysyvä tila, jossa sukupuolihormonien määrä on alentunut. On tärkeää tiedostaa, että vaihdevuosioireet voivat jatkua vielä menopaussin jälkeenkin.
VAIHDEVUOSIEN KOLME VAIHETTA
Vaihdevuodet ovat hormonaalinen prosessi, joka jakautuu kolmeen vaiheeseen: esivaihdevuodet (perimenopaussi), vaihdevuodet ja postmenopaussi. Tämä tapahtuu yleensä 45–65-vuotiaana. Vaihdevuodet (klimakterium) alkavat hormonituotannon vähenemisen ensimmäisistä merkeistä ja päättyvät viimeisten kuukautisten jälkeen.

ESIVAIHDEVUODET – PERIMENOPAUSSI: 45+
Esivaihdevuodet, eli perimenopaussi, alkaa yleensä noin 45-vuotiaana. Tässä vaiheessa nainen on aloittanut matkansa kohti vaihdevuosia, ja keho on jatkuvassa muutoksessa kuukautiskierron ja muiden vaihdevuosioireiden suhteen. Esivaihdevuodet voivat kestää useita vuosia ennen varsinaisen menopaussin alkamista. Perimenopaussi voi yllättää, sillä elämässä voi olla usein muitakin fyysisiä oireita aiheuttavia tekijöitä, esimerkiksi urasta tai elämäntilanteesta johtuvaa stressiä.
Esivaihdevuosioireita voivat olla esimerkiksi:
- Epäsäännölliset kuukautiset (runsaammat vuodot ja/tai lyhentynyt kierto, jotka voivat aiheuttaa raudanpuutetta)
- Mielialan vaihtelut
- Limakalvojen kuivuus

VAIHDEVUOSIEN KESKIVAIHE – MENOPAUSSI: 50+
Kun sukupuolihormonit, pääasiassa estrogeeni ja progesteroni, alkavat vähentyä merkittävästi, nainen siirtyy vaihdevuosiin ja voi havaita tyypillisiä vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja. Tämä vaihe voi kestää useita vuosia, ja se päättyy kuukautisten loppumiseen. Menopaussi voidaan todeta, kun viimeisistä spontaaneista kuukautisista on kulunut vuosi. Naissukupuolihormonien määrä on tällöin hyvin alhainen.
Menopaussioireita voivat olla esimerkiksi:
- Epäsäännölliset vuodot ja harventunut tai tihentynyt kuukautiskierto
- Unihäiriöt, jotka aiheuttavat väsymystä ja joskus jopa alakuloisuutta
- Kuumat aallot ja/tai hikoilu
- Mielialan vaihtelut
- Limakalvojen kuivuus
Lue myös: Naisten tarinoita vaihdevuosista: ”Miksi olen tällainen?”
Menopaussi tapahtuu keskimäärin 50–51 vuoden iässä, mutta vaihtelu on suurta. Jos viimeiset spontaanit kuukautiset tulevat ennen 45 vuoden ikää, kyseessä ovat ennenaikaiset vaihdevuodet, jotka johtuvat munasarjojen toiminnan heikkenemisestä liian aikaisin. Vain 5 prosentilla naisista vaihdevuodet alkavat ennenaikaisesti. Jos viimeiset spontaanit kuukautiset tulevat ennen 40 vuoden ikää, kyseessä on munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen (POI, primary ovarian insufficiency), joka on hyvin harvinainen ja joka vaatii gynekologin tutkimuksen.
Lue myös: Mistä tiedän, että olen vaihdevuosissa?

VAIHDEVUOSIEN JÄLKEEN – POSTMENOPAUSSI: 55+
Postmenopaussi tarkoittaa menopaussin jälkeistä aikaa. Se on pysyvä tila, jossa sukupuolihormonien määrä on alentunut. Vaihdevuosioireet voivat jatkua vielä menopaussin jälkeenkin.
Postmenopaussioireita voivat olla esimerkiksi:
- Emättimen, silmien ja suun limakalvojen kuivuus
- Lisääntynyt virtsatietulehdusten riski
- Haluttomuus
- Nivelkivut
Estrogeenihormonin väheneminen jatkuu koko elämän ajan, mutta ei yhtä jyrkästi kuin vaihdevuosien aikana.
Vaihdevuosien aikana alkava estrogeenitason aleneminen voi aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja erilaisia oireita, kuten esimerkiksi emättimen atrofiaa eli emättimen kuivuutta. Limakalvojen kuivuminen emättimessä ja virtsaputkessa lisää virtsatietulehduksen, tihentyneen virtsaamistarpeen ja inkontinenssiongelmien riskiä. Limakalvot kuivuvat ja haurastuvat iän myötä. Se voi aiheuttaa vaihdevuosien jälkeen vaikeuksia seksin aikana, kuten kirvelyä tai kipua.

Kaikki myynnistä saadut voitot ohjataan RFSU:n For The Freedom Of Every Body -työhön – ihmis- ja seksuaalioikeuksien puolustamiseen kaikkialla maailmassa.
Tekstin ovat tarkastaneet: Nina Sommerfeld, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, ja Per Hartman, ravintolisien lääketieteellinen neuvonantaja.