Spiral
Spiral er et langtidsvirkende prevensjonsmiddel. Det finnes to typer spiraler; hormonspiral og kobbelspiral. I dag er hormonspiral det mest vanlige.
hormonspiral
Den hormonelle spiralen er en T-formet spiral av myk plast. Stammen er en silikonsylinder som inneholder et progesteron-lignende stoff (gestagen). Hormonspiralen påvirker livmorslimhinnen, som blir tynn og inaktiv, og livmorsekretet, som blir seigt slik at sædcellene ikke kan trenge inn i det, og dermed hindres befruktning. Den hindrer altså egget mekanisk i å feste seg i livmoren, i tillegg til hormonets effekt i seg selv som inaktiverer eggceller og sædceller.
Det finnes ulike hormonspiraler man kan velge mellom. De varer i 3 år eller 5 år. Blødningsmønsteret endrer seg som regel ved bruk av hormonspiral. Noen mister menstruasjonen fullstendig, mens andre vil oppleve regelmessige eller uregelmessige blødninger. Som regel vil man uansett få mindre blødninger.
Hvordan gjør jeg det?
Hormonspiraler er reseptbelagt og er tilgjengelig på apotek. De settes inn i forbindelse med en gynekologisk undersøkelse, enten hos fastlegen eller gynekolog. Før du setter inn en spiral må man utelukke at du ikke er gravid eller har en seksuelt overførbar sykdom. Noen synes det er litt vondt eller ubehagelig å sette inn spiral, fordelen er at dette kun tar et minutt eller mindre. Ta gjerne noe smertestillende som Paracet eller Ibux en time i forkant av innsettingen. Ettersom man har økt risiko for bekkeninfeksjon rett etter innsetting av spiral anbefales det at man venter en uke med å ha samleie og bade. Ikke bruk menskopp dersom du har spiral. Det finnes en risiko for at vakuumet koppen lager trekker ut spiralen.
Fordeler
Det er en meget effektiv prevensjon. Hormon er et godt prevensjonsmiddel for kvinner med rikelig mens ettersom blødningene minsker, og hos noen opphøre fullstendig i perioden man har spiralen. Noen kan også oppleve uregelmessige blødninger. Hormonspiralen har også den fordel at den har en lokal effekt. Jo mer lokal effekt (og mindre systemisk effekt) desto færre bivirkninger får man som regel. Hormonspiral er klassifisert som hormonelt prevensjonsmiddel i den laveste klassen. Det vil si at av hormonelle prevensjonsmidler har denne den laveste dosen (p-stav er mellomst og p-sprøyte er høyest). En hormonspiral har tilstrekkelig virkning i fem år.
Ulemper
Bivirkninger av spiral er uvanlig fordi mengden gestagen i kroppen utenfor livmoren er svært lav. Noen kan likevel få bivirkninger som humørforandringer, hodepine, ømme bryster, tørrhet i skjeden, depresjon eller kviser. Bivirkningene er alltid verst i starten, og pleier å gi seg etter et par måneder.
Kobberspiral
De spiralene som brukes i dag, er ikke lenger spiralformede, men T-formet av myk plast, med kobbertråd rundt stammen og/eller på enden av T-armene.
En spiral er ikke større enn noen få centimeter og plasseres i livmoren. Kobberspiralens viktigste effekt er å hindre befruktning ved at sæden ikke blir fruktbar. Mengden av kobber løslatt fra spiralen er mindre enn det du får inn med maten. Mesteparten vil sette seg fast i livmoren og blir skjøvet ut av menstruasjonen.
Kobberspiralen kan også brukes som nødprevensjon etter samleie (inntil 5 dager etter) og har bedre effekt enn angrepillen.
Ettersom det ikke er hormoner i en kobberspiral vil du ikke få noen hormonelle bivirkninger, og ha en normal menstruasjonssyklus.
Hvordan gjør jeg det?
Spiralen blir satt inn hos lege eller gynekolog. Du kan ha den i fem til åtte år før den må skiftes, men den kan tas ut når som helst. Du kan bli gravid så fort spiralen er ute. Før du setter inn en spiral er det viktig å utelukke at man er smittet med en seksuelt overførbar sykdom. Dette gjelder også for dem som er i et fast forhold.
De fleste synes det kan være litt smertefullt eller ubehagelig å sette inn spiral. Den delen som gjør vondt tar som regel bare et minutt, eller mindre. Du kan ta noe smertestillende en time i forkant av innsettingen.
Ettersom man har økt risiko for bekkeninfeksjon den første tiden etter spiralinnsetting anbefales det at man venter en uke med å ha samleie og bade.
Bruk ikke menskopp dersom du bruker spiral. Det finnes en risiko for at vakuumet i koppen lager kan trekke ut spiralen.
Fordeler
Spiral er en trygg prevensjonsmetode. Hvis du blir gravid på tross av spiralen, bør den tas ut da den øker sjansen for abort eller for tidlig eller sen fødsel så lenge den forblir i livmoren. Kobberspiral har en langtidsvirkende effekt på 5 år.
Ulemper
Ved seksuell smitte av for eksempel klamydia, øker risikoen for spredning til egglederne ved innsetting og fjerning. Derfor bør en alltid testes for klamydia før innsetting eller fjerning av spiral. Spiraler er best egnet for kvinner som lever i stabile forhold. En spiral kan føre til lange og tunge mensblødninger, og sterkere menstruasjonssmerter. Selv store utfloder kan forekomme.
Fjerning av spiral
Spiralen kan fjernes når du selv ønsker med en dop-in time hos legen. Det går som regel raskt og er nesten smertefritt. Ikke ha ubeskyttet samleie en uke før du tar ut spiralen. Du
Husk! Spiral gir ikke beskyttelse mot kjønnssykdommer, så bruk kondom når du har sex med en ny partner