Vondt når jeg har sex

En vanlig årsak er at skjeden ikke er klar og våt fordi man ikke er tilstrekkelig opphisset. Man kan da få irriterte slimhinner, med sår og sprekker som resultat. Har du smerter, er det viktig at du ikke fortsetter å ha samleie, da det kan føre til større skader. En veldig god regel er at hvis det begynner å føles ubehagelig under samleie eller seksuell aktivitet, bør du vente en stund med å gjøre nettopp dét som gir ubehag og i stedet bare gjøre det som føles godt. Problemet med tørr skjede og såre slimhinner kan også ha andre årsaker. Det er vanlig etter graviditet, under amming og hos kvinner i overgangsalderen. Årsakene til smerte under samleie kan være så mange. Hvis du har problemer, er det derfor viktig å prøve å identifisere hva problemene kan skyldes, og gjøre en undersøkelse for å få riktig hjelp. Du kan henvende deg til en lege eller en gynekolog. Noen helsestasjoner tilbyr gynekologiske undersøkelser og rådgivningssamtaler.

Vestibulitt

Vestibulitt/vulvodyni er en medisinsk diagnose som også er kjent som brennende vulva. Typisk oppleves smerter ved berøring og/eller penetrering av skjeden. Årsaken til at vestibulitt oppstår er fortsatt ofte ukjent. En av grunnene kan være nevrologisk, der overfølsomme nerveender, lav smerteterskel og muskelspenninger leder til smerte.  Det kan også være en følge av gjentatte soppinfeksjoner eller en seksuelt overførbar infeksjon. Årsaken kan også være psykisk, for eksempel om man har vært utsatt for overgrep eller har andre ubehagelige minner knyttet til sex. Vanlige symptomer er smerter rundt skjedeåpningen. Det kan ofte kjennes som en brennende stikkende smerte. For mange kan smerten også dukke opp i forbindelse med tampongbruk.

Det er viktig å søke profesjonell hjelp dersom smertene ikke går over.

Vaginisme

Vaginisme (skjedekrampe) er når skjedemuskulaturen spenner seg ufrivillig. Samtidig som krampene oppstår kan man også ofte kjenne en brennende smerte. Musklene er vanskelige å kontrollere og klarer ikke slappe av.
Om skjedemunningen eller skjedeveggene berøres, drar musklene seg sammen og det kan bli vanskelig å gjennomføre et samleie eller føre noe inn i skjeden i det hele tatt.

I likhet med vestibulitt kan årsaken til vaginisme være at man har ubehagelige minner knyttet til sex, eller har hatt sex selv om man egentlig ikke ville. Kroppen husker godt, og påvirkes av minner, følelser og tanker. Det er viktig å lytte til kroppens signaler, som smerte eller krampetilstander, og avstå fra sex når man ikke har lyst. Det at det gjør vondt innimellom når man har sex betyr derimot ikke at det kommer til å være smertefullt resten av livet.

Behandling

Ved behandling av vestibulitt, vaginisme og andre samleiesmerter er det viktig å ha en helhetlig tilnærming og identifisere de ulike årsakene til at problemet har oppstått. Et åpenbart fysisk symptom som smerte kan ofte ha både medisinske, sosiale og psykologiske årsaker. Man ser god effekt av behandlinger hvor fysiske og psykologiske aspekter vurderes og behandles.
Ved vestibulitt kan kvinner øve seg for gradvis å venne det følsomme området til berøring. Dette kan gjøres ved at kvinnen i rolige og trygge omgivelser berører sitt kjønnsorgan. Ved å bruke olje eller glidemiddel vil berøringen bli mer skånsom og mykere. Ved alvorlige symptomer kan man først bruke en smertestillende salve som et supplement.
En annen form for behandling er øvelser der man trener på å spenne og slappe av i bekkenbunnsmuskulaturen. Gjennom disse øvelsene kan kvinnen få bedre kontroll over skjedemuskulaturen og lære å slappe av. Som en del av behandlingen kan man også forsiktig føre inn en eller flere fingre eller en dilator, og spenne og slappe av med denne inne i skjeden. Det er viktig at kvinnen lærer seg å kjenne sin kropp og hvordan den fungerer seksuelt. Det finnes dilatorer i som kommer i pakker med ulike størrelser og funksjoner, som kan være til hjelp.

Selv om man har bearbeidet årsakene til at problemet oppstod, så kan det ta litt tid å bli kvitt symptomene. Det er viktig å velge bort penetrerende samleier til kroppen er helt klar.

Andre alternative årsaker bak smertene

Smerter trenger ikke være synonymt med vaginisme eller vestibulitt. Andre årsaker til smerter i underlivet kan komme som følge av:

• Tørr hud
• At man har vasket seg for mye, eller med såpe
• Soppinfeksjon
• Kjønnssykdommer som klamydia, kondylomer eller herpes
• Skjøre slimhinner
• Forandringer i bakteriefloraen
• Urinveisinfeksjon
• En hudsykdom

Rådfør deg alltid med en lege om du har vedvarende smerter