Overgangsalderen er en hormonel proces, som består af tre faser med flydende grænser. Det er derfor ikke helt let at vide, hvilken fase man er i, bortset fra at når der er gået 12 måneder siden den sidste menstruation, så anses det som at man har været gennem overgangsalderen.

 FSH-VÆRDIER I OVERGANGSALDEREN

Indenfor sundhedsvæsenet tager man udgangspunkt i kvindens symptomer for at afgøre om hun er i overgangsalderen. Men mange kvinder vil gerne tage en blodprøve for at finde ud af, om de er i overgangsalderen – hvilket kan gøres ved at måle kvindens niveauer af hormonet FSH. Blodprøven kan give en indikation om man er i overgangsalderen, men da niveauerne af FSH kan variere meget i premenopausen, er det ikke nok at lave en enkelt test. Derfor vælger mange kvinder at tage en overgangsaldertest derhjemme via en urinprøve.

HVAD ER FSH?

FSH står for follikelstimulerende hormon og har en stor betydning for menneskets evne til reproduktion. Hormonet produceres af hypofysen og er nødvendigt hos både mænd og kvinder til dannelsen af kønsceller. Hos mænd er hormonet nødvendigt for produktionen af sæd, og hos kvinder stimulerer hormonet væksten af follikler, som er afgørende for ægproduktion og ægløsning.

Hos menstruerende kvinder svinger FSH-niveauerne naturligt baseret på menstruationscyklussen, og stiger normalt omkring ægløsning, altså dag 14. Hos voksne mænd er niveauet i stedet mere eller mindre konstant, med mindre der er et underliggende fysiologisk problem.

HVORFOR MÅLER MAN FSH-VÆRDIEN FOR AT FÅ EN INDIKATION PÅ OM DU ER KOMMET OVERGANGSALDEREN?

Når en kvinde kommer i overgangsalderen får hun lavere ægproduktion og lavere østrogenniveauer. Men hypofysen forsøger at  ”gøre sit arbejde” og fortsætter med at stimulere æggestokkene til at have ægløsning ved at producere mere af hormonet FSH. Når kvinden har en normal menstruationscyklus, falder FSH-niveauerne efter en ægløsning, men når ægløsningen udebliver, får man i stedet en forhøjet værdi af FSH-hormonet.

En høj FSH-værdi kan dermed være en indikation på, at kvinden er i overgangsalderen. Men siden FSH-værdien kan stige og falde på forskellige tidspunkter i en menstruationscyklus, kan en test som kun tages en enkelt gang give et misvisende resultat. Det er først efter menopausen (12 måneder siden sidste menstruation) at kvinden får en konstant forhøjet FSH-værdi. Det stabiliserer sig på et moderat forhøjet niveau efter et par år, og forbliver på det niveau hele livet.

Sådan fungerer en overgangsaldertest

En overgangsaldertest kan tages både som blodprøve eller urinprøve. Begge prøverne måler kvindens niveauer af hormonet FSH, og en høj FSH-værdi kan være en indikation på, at kvinden er i overgangsalderen. Overgangsaldertestens resultat kan give en indikation på, om du er i overgangsalderen, men da FSH-niveauerne kan variere meget i perimenopausen, er det ikke tilstrækkeligt at tage testen en enkelt gang.

KAN EN SELVTEST FOR OVERGANGSALDEREN VISE ET SIKKERT RESULTAT?

Selvtesten for overgangsalderen, som foretages via en urinprøve, giver et sikkert resultat ved selve testens tidspunkt.

– Det giver dog kun et øjebliksbillede af kvindens FSH-niveauer i den aktuelle situation, siger Nina Sommerfeld, speciallæge i obstetrik og gynækologi.

FSH-niveauerne varierer gennem hele overgangsalderen, og en stigning sker indtil menopausen. I de sidste år før menstruationen slutter, kan FSH-niveauerne derfor variere meget.

– Vi anbefaler derfor at tage en selvtest for overgangsalderen mindst to gange, og at lave RFSU’s selvvurderingstest i forbindelse med overgangsalderen, da kvindens symptomer også skal indgå i det samlede billede, siger Nina.

HER KAN DU TAGE RFSU’S SELVVURDERINGSTEST FOR AT SE OM DU ER I OVERGANGSALDEREN:

HVORDAN OG HVORNÅR SKAL DU TAGE OVERGANGSALDERTESTEN?

– Det afhænger af, om man har menstruation eller ej, om man bruger nogen form for hormonprævention eller hormonel medicin, siger Nina Sommerfeld. Før du tager en  overgangsaldertest bør du derfor overveje følgende:

• Kvinder, der stadigvæk har menstruation, bør tage mindst to separate tests, i to forskellige eller sammenhængende menstruationscyklusser og på omtrent samme tidspunkt (3–5 efter menstruationens begyndelse). På den måde er det muligt at få et billede af, om FSH-niveauerne er forhøjet over en længere periode.
• Kvinder som ikke bruger et hormonelt præventionsmiddel og ikke har haft sin menstruation i et par måneder, og dermed ikke ved, om de har haft sin menopause endnu, anbefales at tage overgangsaldertesten to gange med seks til otte ugers mellemrum for at opdage variationerne.
• Kvinder med uregelmæssig menstruation bør teste sig flere gange over en længere periode, helst tre–fire måneder i træk, for at få et tydeligt resultat.
• Et tip er at lave RFSU’s selvvurderingstest i forbindelse med at du tager overgangsaldertesten, for at få et godt helhedsbillede af resultaterne og dine symptomer.

Læs også: ”Hvordan ved man, at man er i overgangsalderen?”

Tænk over dette! Har du generende symptomer, som du mistænker er overgangsalder-relaterede og har taget en overgangsaldertest – men stadig er usikker på om du befinder dig i overgangsalderen? Søg pleje, så en gynækolog, jordemoder eller praktiserende læge kan udelukke andre årsager og stille en endelig diagnose.

ER DER FAKTORER SOM KAN FØRE TIL MISVISENDE RESULTAT VED OVERGANGSALDERTESTEN?

Ja, der er nogle faktorer, som kan påvirke FSH-niveauerne:

• Kvinder, som er diagnosticeret med polycystiskt ovariesyndrom, POCS, har ofte uregelmæssig menstruation og lave FSH-værdier, og derfor kan en overgangsaldertest blive misvisende.
• Hvis du for eksempel har et hormonelt præventionsmiddel (p-piller eller hormonspiral) kan FSH-niveauerne blive påvirket, og testens resultat kan så blive vildledende. Derfor anbefaler vi kvinder med hormonelt præventionsmiddel at ikke bruge testen, men i stedet for tage RFSU’s selvvurderingstest som første skridt.
• Hvis du har mange gener, som du mistænker er relateret til overgangsalderen, og du bruger et hormonelt præventionsmiddel eller er diagnosticeret med POCS, skal du kontakte en gynækolog, jordemoder eller praktiserende læge for at få en endelig diagnose.