Menstruation och blödningar under klimakteriet

När vet man att man haft sin sista mens? Och när ska man söka vård för blödningar under klimakteriet? Gynekolog Nina Sommerfeld reder ut.

Förändringarna i menstruationscykeln är ett tecken på att könshormonerna har börjat sjunka. Oregelbunden menstruation, som kan pågå längre och vara rikligare än tidigare i livet, är vanligt under klimakteriets första fas, även kallad perimenopaus. Vissa kvinnor blöder dock mindre än vanligt och det finns de som blöder mellan menstruationerna. Att mensen ”hoppar över” en till fem månader är inte ovanligt under perimenopausen, även kallad förklimakteriet. Läs mer om klimakteriets faser här.

– När du inte haft mens på ett år, är du i menopaus, säger gynekologen Nina Sommerfeld.

Medelåldern för menopaus är runt 50–51 år. Kommer den sista spontana blödningen innan 45 års ålder kallas det för tidig menopaus, det beror på att äggstockarna sviktar för tidigt.

Hur vet jag om jag är i klimakteriet om jag inte menstruerar?

De flesta kvinnor som äter p-piller, har p-stav eller hormonspiral, får inga menstruationer och då kan det vara svårt att veta om man är i menopaus. Men de allra flesta som har ett hormonellt preventivmedel får ändå de klimakteriebesvär som är karakteristiska för tiden runt menopaus. Här kan du läsa mer om vilka symptom på klimakteriet som är bra att hålla koll på.

Klimakteriet och POCS

Kvinnor som är diagnostiserade med polycystiskt ovarialsyndrom, POCS, kan också ha svårare att veta om de är i menopaus, då de på grund av syndromet kan ha en oregelbunden mens eller i vissa fall ingen mens alls under sin fertila ålder.

Myom i klimakteriet

Myom i livmodern är en sorts muskelknutor som kan orsaka blödningar och smärtor. Myom är väldigt vanligt förekommande hos kvinnor, och kan växa sig större under förklimakteriet. Därefter brukar de minska och kan ibland helt försvinna för många efter menopaus.

Rikliga blödningar i klimakteriet – hjälp finns

Att ha rikliga blödningar under en längre tid kan både vara opraktiskt, utmattande samt ge järnbrist och blodbrist. Besväras du av väldigt rikliga blödningar under förklimakteriet så bit inte ihop och lid i onödan, utan ta kontakt med en gynekolog tipsar Nina Sommerfeld, gynekolog på Noonakliniken i Stockholm.

– Det finns hjälp i form av både kortsiktig och långsiktig behandling för rikliga blödningar. Exempelvis hormonella preventivmedel som hormonspiral, p-piller eller läkemedel som minskar blödningarna.

Mellanblödningar och blödningar efter menopaus – vad är normalt?

Östrogenbehandling i klimakteriet

Om du precis påbörjat en östrogenbehandling för dina klimakteriebesvär kan det hända att du till en början får sporadiska stänkblödningar eller blodfyllda flytningar, även kallade spottings. Det är vanligt och beror på att det kan ta ett tag innan hormonbehandlingen har stabiliserats.

Glömmer du bort att ta din dagliga dos av östrogen kan det också orsaka en mindre blödning eller blodfärgad flytning. Men det är inget att oroa sig över.

– Men får du en oväntad blödning efter din menopaus och inte har någon hormonbehandling, anses det som en avvikande blödning. Då ska du söka vård, säger gynekologen Nina Sommerfeld. Det kan i vissa fall vara tecken på cellförändringar i livmodern.

Torra slemhinnor i klimakteriet

Många kvinnor får problem med torra och sköra slemhinnor under klimakteriet, vilket även kan bidra till små blödningar i slidöppningen eller inne i slidan. Då är lokal hormonbehandling ett bra alternativ. Använd gärna RFSU Natural Moist Glide vid samlag om du har torra och sköra slemhinnor för att undvika att få små sprickor i underlivet. Det är ett skonsamt och vattenbaserat glidmedel speciellt utvecklat för torra slemhinnor och ger liknande känsla av återfuktning och glideffekt som din egen naturliga fukt.

Läs även: Behandling mot torra och sköra slemhinnor i klimakteriet

2023-09-25 1000 Natural Moist Glide - glidmedel 75 ml 0