Så behandlar du potensproblem

Potensproblem och impotens kan vara svårt att prata om. Och trots att runt 70 procent av alla män som söker vård för sina problem med potensen blir hjälpta av en tablett så väntar många länge med att söka vård. Ibland flera år.

Många kämpar själv i onödan

– Ofta har mina patienter kämpat med det här problemet i flera år innan de kommer till mig. Medvetenheten om potensproblem har ökat, men tröskeln för att söka vård är fortfarande hög, säger Stefan Arver, specialist i endokrinologi och överläkare vid Anova, centrum för andrologi, sexualmedicin och transmedicin vid Karolinska institutet.

En typisk patient hos Stefan Arver är mellan 55 och 65 år, de flesta är över 58 år.

– Efter 58 års ålder kan man se en drastisk ökning av andelen patienter som söker vård för sina erektionsproblem, säger Stefan Arver.

Först bedöms graden av potensproblem

När en patient kommer till honom börjar han alltid med att bedöma hur allvarliga potensproblemen är. Kan patienten få lite erektion eller inte alls? Hur länge har problemet pågått? Han undersöker också blodfetter och blodtryck.

– Vi går också in på relationen till partners och livssituationen i stort. Jag frågar också om rökning, alkohol och droger. Det är riskfaktorer för att utveckla problem med potensen, säger Stefan Arver.

Tabletter första valet mot problem med erektionen

För många patienter blir den första lösningen att prova med potensläkemedel, och det fungerar för de allra flesta.

– Idag har vi tillgång till väldigt effektiva mediciner med milda biverkningar och de fungerar för ungefär 70 procent av patienterna. Läkemedlen fungerar genom att den hjälper kroppens naturliga system på traven och förstärker de signaler som gör att man får erektion, säger Stefan Arver.

För den som vill prova tabletter finns en rad olika läkemedel på marknaden, som Viagra, Cialis och Levitra. Tabletterna verkar genom att de förhindrar nedbrytningen av den signalsubstans som gör att blodkärlen vidgas. Det gör att nervsignalen som får blodkärlen att slappna av förstärks.

Så fungerar tabletterna

– Tabletterna gör att kärlvidgningen underlättas, men tabletterna i sig ger inte erektion utan man måste vara sexuellt upphetsad och bli stimulerad för att de ska fungera, säger Stefan Arver.

Tabletterna verkar inom en timme och effekten varar från sex timmar till upp till 36 timmar, beroende på vilken sort man tar. Tabletterna tas i samband med att man ska ha sex, men man kan också utforma behandlingen på andra sätt om det passar patienten bättre.

– Vissa tycker att det känns konstigt att ta en tablett innan sex och att det ökar pressen på att prestera. Då kan man göra så att man istället tar en lägre dos som man tar varje dag, säger Stefan Arver.

Kan spruta in läkemedel

För de patienter som inte blir hjälpta av tabletter finns möjligheten att istället injicera kärlvidgande läkemedel direkt i svällkropparna i penis

– Det är ett alternativ för patienter som inte kan, eller vill ta tabletter. Det är en mer kraftfull behandling och fungerar även om man till exempel har nervskador eller svårare erektionsproblem, säger Stefan Arver.

För den som tycker att tanken på injektioner känns olustig så finns ännu ett sätt att behandla potensproblem med hjälp av läkemedel, att tillföra medicin via urinröret.

– Man kan till exempel droppa en kräm i urinröret eller föra in gelépellets som innehåller läkemedel. De här läkemedlen innehåller samma substanser som de som man injicerar, säger Stefan Arver.

Erektionspump är en bortglömd metod

För den som inte kan eller vill ta tabletter eller pröva injektioner finns ännu ett alternativ, erektionspump. En erektionspump eller penispump som det också kallas är en slags plastcylinder som man för in penis i. Med hjälp av att pumpa på ett handtag skapar man sedan ett vakuum som gör att svällkropparna fylls med blod och penis blir hård.

För att behålla blodet i penis och förhindra att det rinner därifrån så sätter man en penisring runt roten som klämmer åt och får blodet att stanna kvar.

– Före Viagra var det här en ganska vanlig metod. Sen kom Viagra och då glömdes den nästan bort. Ungefär 90 procent av de män som har potensproblem kan vi hjälpa med piller eller sprutor, men det här kan vara ett alternativ för dem som inte kan eller vill använda det. Det kan också vara ett bra komplement till läkemedel eller om man får viss erektion men inte blir helt hård, säger Stefan Arver.

Operera in erektionsprotes

För de patienter som inte blir hjälpa av varken tabletter, injektioner eller andra metoder finns möjligheten att operera in en slags erektionsprotes. Protesen består av en silikonstav som gör att penis är halvstyv hela tiden vilket gör att man kan genomföra ett samlag.

– Det här kan vara en lösning för patienter som fått skador på vävnaden eller som har svåra kärlskador. Det finns också en annan variant av protes där man opererar in ett slags plaströr som kopplas till en behållare i pungen. Behållaren innehåller en vätska som man kan pumpa in och ut ur röret. Det blir som en imitation av vad som händer i kroppen när svällkropparna fylls med blod och man får erektion, säger Stefan Arver.

Viktigt att kunna prata om potensproblem

Oavsett vilken typ av erektionsproblem man har eller hur ens liv ser ut så är det viktigt att veta att det går att få effektiv hjälp och att alternativen är många. Och framförallt att kunna prata om problemet.

– Problem med potensen är vanligt och drabbar många män från och till. Det är viktigt att prata om. Ofta är det någon typ av sjukdom som ligger bakom och de flesta kan med enkla medel få sin erektionsförmåga tillbaka.